Richiesta di adesione

Io Sottoscritto ......................................................................................
Nome e Cognome : ......................................................................................
Data e Luogo di Nascita : ......................................................................................
Residenza ed Indirizzo : ......................................................................................
Telefono/Fax : ......................................................................................
Codice Fiscale : ......................................................................................
Numero di un Documento di Identita' : ......................................................................................
e-mail ......................................................................................
Chiedo di aderire al Comitato di Quartiere ISOLA SACRA NUOVA, in qualita' di: 
SOCIO ADERENTE ......
SOCIO SOSTENITORE ......

Consapevole dei diritti e dei doveri derivanti dalla mia adesione, mi impegno ad operare nell'assoluto rispetto dello Statuto e nell'esclusivo interesse del Comitato.

 

Firma

 
 
 
 

(i dati saranno trattati nel rispetto della legge sulla Privacy Num. 675 del 31/12/1996)

 

Sede Legale: Via G. Frassinetti, 1 c/o Parrocchia S. P. Frassinetti
   00054 Isola Sacra - Fiumicino (Rm)
 Tel.3332651701 (Presidente) - 3290943072 (Vice Presidente Vicario) - 3382342991 (Vice Presidente Tesoriere)
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